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6 fatos que você precisa saber antes de fazer uma Cirurgia Robótica

Durante uma cirurgia assistida por robótica, seu cirurgião “dirige” a cirurgia de perto, mas não fica acima de você como em uma cirurgia tradicional.

Embora cada cirurgia seja diferente, aqui estão as etapas gerais para uma cirurgia assistida por robô:

Seu cirurgião faz pequenas incisões (de um a dois centímetros de comprimento) em seu corpo.
Seu médico insere instrumentos robóticos em miniatura e uma câmera poderosa em seu corpo.
O cirurgião então se senta em um console próximo (um grande computador) para direcionar o procedimento. No console, a área de operação pode ser vista bastante ampliada, com excelente resolução.
Sentado no console, seu cirurgião manipula os controles.
Os instrumentos respondem a esses movimentos e os traduzem em movimentos precisos e em tempo real dentro do seu corpo.
Os dispositivos robóticos, que têm maior destreza e amplitude de movimento do que um humano, permitem que seu cirurgião realize cirurgias delicadas com sucesso em locais de difícil acesso.

Dr Luis Fernando Castro
Urologia e Cirugia Robótica
CREMERS 36997

Cirurgia Robótica

Um robô estará operando no seu lugar, doutor?

Também sabemos que muitos pacientes estão preocupados com a ideia de um robô realizando uma cirurgia.

Você deve saber que o Sistema Cirúrgico Robótico é, na verdade, um sistema que permite ao cirurgião fazer movimentos precisos e delicados enquanto controla a máquina.

O robô nunca, jamais, toma decisões ou realiza incisões.

Em vez disso, seu cirurgião está dizendo ao robô o que fazer, e o robô permite uma precisão maior do que a própria mão humana.

O sistema robótico não pode “pensar” por conta própria. Ele apenas responde aos movimentos precisos da mão e dos dedos do seu cirurgião.

Seu cirurgião está na sala de cirurgia, dirigindo o procedimento o tempo todo.

Dr Luis Fernando Castro
Urologia e Cirugia Robótica
CREMERS 36997

Urologia

Sangue no esperma! Hematospermia

O que é hematospermia (sangue no sêmen)?

Hematospermia (também chamada de hemospermia) é a presença de sangue no sêmen. A hematospermia pode naturalmente causar preocupação para os homens que a apresentam. No entanto, não é provável que seja um sinal de um grande problema de saúde.

A hematospermia é uma condição comum em homens?

Não está claro o quão comum é a hematospermia porque os homens geralmente não examinam seu sêmen após a ejaculação.

A hematospermia pode afetar homens de qualquer idade, mas é mais comum em homens de 30 a 40 anos.

SINTOMAS E CAUSAS

Quais são as causas da hematospermia?

A causa mais provável de hematospermia é uma infecção ou inflamação do trato seminal. As causas menos prováveis podem incluir:

Infecções sexualmente transmissíveis (IST), como gonorreia, clamídia ou uma infecção viral ou bacteriana
Distúrbios do sangue, como distúrbios de coagulação ou doença falciforme
Procedimentos médicos recentes, como vasectomia, biópsia da próstata ou cistoscopia
Tumores (malignos) e pólipos (crescimentos não cancerosos ou benignos)
Câncer testicular ou de próstata (raro)
Outros problemas médicos, como hipertensão, vírus da imunodeficiência humana (HIV), doenças hepáticas e leucemia (câncer no sangue)

Quais são os sintomas que podem estar associados à hematospermia?

Sangue na urina (hematúria)
Sensação de queimação ao urinar
Problemas para esvaziar completamente uma bexiga inchada
Dor na bexiga
Ejaculação dolorosa
Secreção do pênis ou sinais de uma doença sexualmente transmissível (DST)
Febre, pressão arterial acima do normal e frequência cardíaca rápida

DIAGNÓSTICO E TESTES

Como a hematospermia é diagnosticada?

Avaliação inicial

Seu médico fará o seguinte:

Faça um histórico completo, incluindo perguntas sobre seus sintomas atuais, atividades sexuais recentes e qualquer medicamento que você tome
Exame físico para verificar se há caroços ou inchaço nos órgãos genitais
Exame retal para verificar a próstata quanto a inchaço, sensibilidade, etc.
Verifique sua pressão arterial

Testes de diagnóstico

Exame de sangue para medir a função renal, antígeno específico da próstata (PSA), etc.
Cultura de urina (análise de urina) para verificar se há infecções ou anormalidades
Teste de DST para detectar qualquer doença sexualmente transmissível
Teste de PSA para verificar se há câncer de próstata

Testes especializados

A avaliação e os testes acima podem não mostrar a causa da hematospermia. Seu médico pode encaminhá-lo a um urologista (um médico especializado em trato urinário e órgãos reprodutivos masculinos) para fazer alguns ou todos os seguintes exames:

Cistoscopia (um tubo fino com uma câmera é inserido através da uretra na bexiga para ver o interior da bexiga)
Ultrassom
Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada)
Imagem de ressonância magnética (MRI)

GESTÃO E TRATAMENTO

Como a hematospermia é tratada?

Se você tem menos de 40 anos, não apresenta sintomas do trato urinário e não apresenta fatores de risco para outras condições médicas, o sangue do sêmen desaparecerá por conta própria.

No entanto, seu médico tratará sua condição se você:

Têm mais de 45 anos
Repetidamente tem sangue no sêmen
Têm outros sintomas relacionados com urinária / ejaculação
Tem um distúrbio de sangramento ou outra condição médica

Embora o tratamento dependa da determinação da (s) causa (s) da hematospermia, pode incluir tomar:

Antibióticos se você tiver uma infecção
Antiinflamatórios
Medicamentos para tratar outras condições médicas, como hipertensão, doença hepática ou doenças / infecções sexualmente transmissíveis

Em geral, a hematospermia em homens jovens saudáveis desaparece por si mesma.

Urologia

Preservação da fertilidade masculina antes do tratamento do câncer

Ser informado de que você tem câncer pode ser assustador e emocional, especialmente se você quiser ter filhos. Não ser capaz de ter filhos (infertilidade) pode ser um resultado a curto ou longo prazo de alguns tratamentos contra o câncer. Existem opções bem-sucedidas para pacientes com câncer do sexo masculino que desejam preservar sua fertilidade e terem filhos futuramente. Antes de iniciar o tratamento do câncer, converse com seu médico para saber se sua fertilidade pode mudar e suas opções para preservá-la.

Como o tratamento do câncer afeta a fertilidade nos homens?

Muitas coisas devem acontecer para um casal ter um bebê, e os tratamentos contra o câncer às vezes podem impedir que isso ocorra. Abaixo estão algumas opções comuns de tratamento do câncer usadas para cuidar de alguns problemas de saúde urológicos. Esses tratamentos podem afetar os homens e suas chances de gerar naturalmente um filho.

O que é fertilidade?

Para os homens, fertilidade significa ser capaz de engravidar uma mulher. Tratamentos comuns para câncer, como quimioterapia, radioterapia e cirurgia, podem afetar a chance de um homem fazer isso. Outros fatores como a idade, onde o câncer está localizado e o tipo de câncer também podem afetar a chance do homem de ter um filho naturalmente.

Cirurgia

A cirurgia oferece a melhor chance de remover muitos tipos de câncer, especialmente aqueles que não se espalharam para outras partes do corpo. Mas também pode causar infertilidade se realizada em certas partes do sistema reprodutivo. É importante conversar com seu médico sobre os tipos de cirurgia listados abaixo e como eles podem afetar sua vida sexual e as chances de ter um filho.

Cirurgia para Câncer de Testículo

A remoção cirúrgica de um testículo é feita para quase todos os homens com câncer de testículo. Às vezes, remover linfonodos no abdome e na pelve (dissecção retroperitoneal de linfonodos) também pode fazer parte do programa de tratamento. A maioria dos homens com um testículo ainda pode ter um filho. Nos raros casos em que um homem tem câncer de testículo nos dois testículos e ambos são removidos, ele não será capaz de gerar filhos naturalmente. Mas o banco de esperma antes do tratamento deve ser discutido e tem uma grande chance de sucesso. Para homens que precisam de um Linfadenectomia Retroperitonial, métodos são usados para preservar a ejaculação. Mas alguns homens não serão capazes de liberar sêmen do corpo após a cirurgia. Todas as outras características da experiência sexual (por exemplo, desejo sexual, ereções e pico sexual) permanecem inalteradas.

Cirurgia para Câncer de Próstata

Para homens que têm câncer de próstata, uma opção de tratamento é remover cirurgicamente a próstata e as vesículas seminais. Isso é conhecido como prostatectomia radical. As vesículas seminais trabalham com a próstata para produzir o sêmen que transporta o esperma do pênis de um homem. Como as glândulas e as vesículas seminais são retiradas, o esperma não é mais capaz de sair fisicamente do corpo do homem para fertilizar o óvulo da mulher. Se você está pensando em cirurgia para câncer de próstata e gostaria de ter mais filhos, converse com seu médico antes da cirurgia sobre preservação de espermatozóides.

Cirurgia para Câncer de Bexiga

A maioria das cirurgias de câncer de bexiga é feita endoscopicamente na bexiga e retirando o tumor. Para cânceres vesicais invasivos, a opção mais comum de tratamento é remover toda a bexiga, próstata e vesículas seminais (cistoprostatectomia radical). Após essa cirurgia, um homem não seria capaz de gerar filhos naturalmente. A criopreservação de esperma antes da cirurgia é algo a discutir se você gostaria de ter filhos.

Radioterapia

Os tratamentos de radiação usam raios de alta energia para matar células cancerígenas. Abaixo estão os tipos de radiação que podem afetar a chance de um homem ter um filho:

Radioterapia para Câncer de Testículo

A radiação para o câncer de testículo geralmente atinge os linfonodos na parte de trás do abdome. Muito raramente, é usado no próprio testículo. A maioria dos médicos sugere um período de tempo (1-2 anos) após a radiação antes de tentar gerar um filho.

Radioterapia para Câncer de Próstata

Existem dois tipos principais de radiação para o câncer de próstata. Um é chamado braquiterapia e o outro é conhecido como radiação externa do feixe. Ambos podem causar problemas de curto ou longo prazo com a fertilidade. É melhor perguntar ao seu oncologista sobre isso.

Quimioterapia

A quimioterapia funciona matando as células do corpo que se dividem muito rapidamente. Como os espermatozóides se dividem rapidamente, eles são mais frequentemente prejudicados pela quimioterapia. O risco de quimioterapia causar infertilidade depende da idade do paciente, do tipo de medicamento utilizado e das doses administradas. Converse com seu médico sobre sua situação específica.

Terapia hormonal

A hormonioterapia é um tipo de tratamento usado algumas vezes por si só ou com outros tratamentos para cuidar de homens com câncer de próstata. A terapia hormonal também é conhecida como terapia de privação androgênica (ADT). A terapia hormonal funciona impedindo que os hormônios sexuais masculinos, como a testosterona, sejam produzidos. A testosterona alimenta as células do câncer de próstata. Mas quando as células cancerígenas não têm mais o hormônio sexual masculino para alimentá-las, seu crescimento diminui. A terapia hormonal para o câncer de próstata geralmente prejudica a produção de espermatozóides. Isso limitará a chance de um homem fertilizar o óvulo de uma mulher.

Opções de preservação de fertilidade para homens, antes do tratamento

A preservação da fertilidade ocorre quando pacientes com câncer tomam medidas para proteger suas chances de ter um filho. Os homens podem querer falar com um especialista em fertilidade para explorar as opções que podem ser adequadas para eles. Abaixo estão três tipos de métodos de preservação de fertilidade a serem discutidos.

Banco de esperma

Esta é uma das escolhas mais bem-sucedidas e menos caras para os homens. Banco de esperma é quando você congela seu esperma – criopreservação. Os espermatozóides permanecem congelados até que você precise deles, mesmo que muitos anos depois. Com o congelamento, os espermatozóides geralmente não são danificados.

Protegendo os testículos durante a radioterapia

É nesse momento que o médico responsável pelo tratamento com radiação – radioterapeuta – usa um dispositivo para proteger os testículos durante o tratamento com radiação. Isso diminui a chance de prejudicar o esperma, diminuindo a dose de radiação nessa área.

Extração de esperma

Se um homem não consegue ejacular esperma ou tem esperma limitado no sêmen, é possível que ele ainda tenha esperma em algum lugar nos testículos. Com a remoção do esperma, um urologista remove pedaços do tecido testicular. Se o tecido tiver esperma, então o esperma pode ser usado para fertilizar o óvulo da mulher. Ou pode ser congelado e usado posteriormente.

Fonte: Urology Care Foundation

Saúde

Exames de Check-up (rastreamento) para Homens

Os testes de rastreamento são projetados para detectar doenças ocultas em pessoas saudáveis. Quais você deve ter não está definido – os especialistas geralmente discordam sobre quando começar a fazer esses testes, com que frequência eles devem ser feitos e quando parar.

Um bom guia vem da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos Estados Unidos (United States Preventive Services Task Force), um painel independente de especialistas. Suas recomendações ajudam a definir cuidados de saúde preventivos de alta qualidade para os americanos.

Lembre-se de que os benefícios e riscos dos testes e procedimentos de triagem mudam à medida que envelhecemos. Seu médico pode ajudá-lo a adaptar as recomendações abaixo com base em seus objetivos de atendimento, histórico de saúde pessoal e familiar, idade e expectativa de vida.

Exames – Recomendação

Aneurisma da aorta abdominal

Faça uma ultra-sonografia do coração e da aorta (o grande vaso sanguíneo que sai do coração) entre as idades de 65 e 75, se você já fumou.

2. Pressão arterial

Faça a medida da pressão no sangue pelo menos a cada dois anos, se estiver na faixa saudável (abaixo de 120/80) ou uma vez por ano, se estiver acima do normal (entre 120/80 e 139/89).

3. Câncer colorretal

Recomendado para homens de 50 a 75 anos. Converse com seu médico sobre qual teste de triagem (exame de sangue oculto nas fezes, sigmoidoscopia ou colonoscopia) ou combinação de testes é o melhor para você e com que frequência você precisa e se deve continuar fazendo esses testes após os 75 anos.

4. Diabetes

Faça o teste de diabetes se sua pressão arterial for maior que 135/80 ou se você toma remédio para pressão alta.

5. HIV / AIDS

Faça o teste pelo menos uma vez para HIV / AIDS após os 20 anos de idade ou mais cedo, se você tiver um alto risco de ser infectado pelo vírus da imunodeficiência humana. Discuta outros testes com seu médico.

6. Perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL e triglicerídeos)

A partir dos 35 anos, todos os homens devem ter seu colesterol verificado regularmente. Homens com alto risco de desenvolver doenças cardíacas devem começar aos 20 anos.

7. Câncer de pulmão

Teste anual com tomografia computadorizada de baixa dose (TC) entre as idades de 55 e 80 anos, se você fuma o equivalente a um maço por dia durante 30 anos e atualmente fuma ou parou de fumar nos últimos 15 anos.

8. Infecções sexualmente transmissíveis (clamídia, gonorréia, sífilis)

Faça o teste de clamídia anualmente até os 24 anos de idade, se você é sexualmente ativo. Após os 25 anos, faça o teste de clamídia e outras doenças sexualmente transmissíveis, se você tiver um risco maior de contrair uma infecção sexualmente transmissível.

Fonte: Harvard Health Publishing

Saúde

5 Dicas para Prevenir Pedras nos Rins

Se você já teve uma pedra nos rins, certamente se lembra dela. A dor pode ser insuportável, chegando em ondas até que a minúscula pedra passe pelo seu encanamento urinário e saia do corpo. Para muitos, pedras nos rins não são uma coisa única: em cerca de metade das pessoas que tiveram um, outro aparece dentro de sete anos sem medidas preventivas.

Prevenir pedras nos rins não é complicado, mas é preciso alguma determinação.

As pedras nos rins se formam quando certos produtos químicos se concentram o suficiente na urina para formar cristais. Os cristais crescem em massas maiores (pedras), que podem atravessar o trato urinário. Se a pedra fica presa em algum lugar e bloqueia o fluxo de urina, causa dor.

A maioria das pedras ocorre quando o cálcio se combina com uma das duas substâncias: oxalato ou fósforo. As pedras também podem se formar a partir do ácido úrico, que se forma à medida que o corpo metaboliza as proteínas.

Como evitar pedras nos rins

Prevenir pedras nos rins significa prevenir as condições que sustentam sua formação. Aqui estão as recomendações:

Beba bastante água: Beber água extra dilui as substâncias na urina que levam às pedras. Esforce-se para beber líquidos suficientes para passar 2 litros de urina por dia, o que equivale a aproximadamente oito xícaras de 250ml. Pode ajudar a incluir algumas bebidas cítricas, como limonada e suco de laranja. O citrato nessas bebidas ajuda a bloquear a formação de pedras.

Obtenha o cálcio de que você precisa: A ingestão de muito pouco cálcio em sua dieta pode aumentar os níveis de oxalato e causar pedras nos rins. Para evitar isso, tome uma quantidade de cálcio adequada à sua idade. Idealmente, obtenha cálcio nos alimentos, pois alguns estudos associaram o uso de suplementos de cálcio às pedras nos rins. Homens com 50 anos ou mais devem receber 1.000 miligramas (mg) de cálcio por dia, juntamente com 800 a 1.000 unidades internacionais (UI) de vitamina D para ajudar o corpo a absorver o cálcio.

Reduzir sódio: uma dieta rica em sódio pode desencadear cálculos renais porque aumenta a quantidade de cálcio na urina. Portanto, recomenda-se uma dieta com baixo teor de sódio para os propensos a cálculos. As diretrizes atuais sugerem limitar a ingestão diária total de sódio a 2.300 mg. Se o sódio contribuiu para cálculos renais no passado, tente reduzir sua ingestão diária para 1.500 mg. Isso também será bom para a pressão sanguínea e o coração.

Limitar a proteína animal: ingerir muita proteína animal, como carne vermelha, aves, ovos e frutos do mar, aumenta o nível de ácido úrico e pode levar a pedras nos rins. Uma dieta rica em proteínas também reduz os níveis de citrato, o produto químico na urina que ajuda a impedir a formação de pedras. Se você é propenso a pedras, limite sua ingestão diária de carne a uma quantidade que não seja maior que 300g. Esta também é uma porção saudável para o coração.

Evite alimentos que formam pedras: beterraba, chocolate, espinafre, chá e a maioria das nozes são ricas em oxalato e colas são ricas em fosfato, que podem contribuir para as pedras nos rins. Se você sofre de pedras, seu médico pode aconselhá-lo a evitar esses alimentos ou consumi-los em quantidades menores.

Para todos os outros, é improvável que determinados alimentos e bebidas desencadeiem cálculos renais, a menos que sejam consumidos em quantidades extremamente altas. Alguns estudos mostraram que homens que tomam altas doses de vitamina C na forma de suplementos têm um risco ligeiramente maior de pedras nos rins. Isso pode ser porque o corpo converte vitamina C em oxalato.

Fonte: Harvard Health Publishing