CISTECTOMIA RADICAL COM DERIVAÇÃO INTRACORPÓREA (NEOBEXIGA E CONDUTO ILEAL)

A cistectomia radical robótica com derivação urinária intracorpórea é um procedimento cirúrgico inovador utilizado no tratamento de certos tipos de câncer de bexiga, como o carcinoma urotelial invasivo. Essa cirurgia é altamente eficaz na remoção completa da bexiga afetada, ao mesmo tempo em que busca preservar a qualidade de vida do paciente.

Após a remoção da bexiga, é necessário estabelecer uma nova via para a drenagem da urina. Duas opções comuns são o conduto ileal e a neobexiga, que possuem características distintas e são escolhidas com base nas necessidades e preferências individuais de cada paciente.

  • Conduto Ileal: O conduto ileal, também conhecido como urostomia cutânea, envolve a criação de um novo trajeto para a urina através do intestino delgado. Durante o procedimento, uma pequena porção do intestino é retirada e conectada à pele, formando uma abertura chamada estoma. A urina é coletada em uma bolsa externa, que é esvaziada periodicamente. O conduto ileal é uma opção adequada quando a capacidade de armazenamento da urina não é uma prioridade para o paciente.
  • Neobexiga: A neobexiga, também conhecida como substituição da bexiga, envolve a criação de uma nova bexiga artificial a partir do intestino. Durante o procedimento, uma porção do intestino é remodelada para formar uma bolsa semelhante à bexiga original. A neobexiga permite que o paciente esvazie a urina naturalmente através da uretra, proporcionando uma sensação mais próxima da micção normal. No entanto, é importante ressaltar que a capacidade de armazenamento da neobexiga é limitada e pode exigir um treinamento de reeducação vesical.

A escolha entre o conduto ileal e a neobexiga é uma decisão individualizada, feita em consulta com o médico urologista, levando em consideração fatores como a idade, a função renal, a presença de doenças associadas, a capacidade funcional e as preferências do paciente.

Para quem é indicada a cistectomia radical?

Carcinoma urotelial invasivo: A cistectomia radical é amplamente recomendada para pacientes diagnosticados com carcinoma urotelial invasivo. Essa forma de câncer de bexiga é caracterizada pela invasão das células cancerígenas nas camadas musculares ou além da parede da bexiga. A remoção completa da bexiga nesses casos é essencial para alcançar uma taxa de cura mais alta e evitar a disseminação do câncer para outros órgãos.

Recorrência do câncer após tratamentos conservadores: Em alguns casos, o carcinoma urotelial pode retornar mesmo após tratamentos conservadores, como a ressecção transuretral da bexiga (RTU). Se houver uma recorrência significativa do câncer, a cistectomia radical pode ser necessária para garantir a remoção completa das células cancerígenas.

Carcinoma in situ (CIS) de alto grau: O CIS é uma forma não invasiva de carcinoma urotelial, em que as células cancerígenas estão presentes apenas no revestimento interno da bexiga. No entanto, quando o CIS é de alto grau ou não responde aos tratamentos conservadores, a cistectomia radical pode ser considerada para prevenir a progressão para uma forma invasiva de câncer.

A cistectomia radical é indicada para mim?

É importante ressaltar que a cistectomia radical com derivação intracorpórea é um procedimento complexo e pode ter impactos significativos na qualidade de vida do paciente. A decisão de realizar a cistectomia radical deve ser tomada em conjunto pelo paciente e pelo Dr. Luis Castro, levando em consideração as características individuais do caso. É fundamental buscar orientação médica especializada para avaliar as opções disponíveis e decidir o melhor tratamento para o seu caso específico.

Leia Também

CISTECTOMIA PARCIAL

A cistectomia parcial é um procedimento cirúrgico robótico realizado para remover apenas uma parte da bexiga urinária, preservando o restante do órgão. É indicada em

NEFRECTOMIA PARCIAL

A nefrectomia parcial robótica é uma técnica inovadora que tem como objetivo remover tumores renais, preservando o máximo de tecido renal saudável. Utilizando a visão

NEFRECTOMIA RADICAL

A nefrectomia radical robótica é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo utilizado para remover completamente um rim afetado por doença renal, geralmente devido a câncer renal.