Qual é a precisão do teste PSA quando se trata de remissão? Posso confiar que valores baixos de PSA significa que estou livre de doenças?

Seu nível de PSA pode diminuir após o tratamento. Mas um nível baixo de PSA não significa que o câncer está curado. Se o PSA for indetectável (após a cirurgia) ou baixo e estável (após a radiação), pode significar que o câncer parou de crescer. Se o seu PSA estiver aumentando, pode significar que o câncer está progredindo. Ou talvez não. O PSA é produzido por todas as células da próstata, não apenas pelas células cancerígenas da próstata.

Portanto, o PSA não é realmente um marcador para o progresso do câncer. É um marcador para a atividade das células da próstata. Os médicos geralmente não olham apenas uma leitura do PSA. Eles vêem como os números progridem. Após a remoção cirúrgica da próstata, o nível de PSA deve ser indetectável. E após a radioterapia, o PSA deve ser baixo, menor que 1,0 ng / ml.

O PSA pode significar que o câncer voltou se o aumento for:

  • Acima de 0,2 após a cirurgia para remover a próstata;
  • 2,0 acima do nível mais baixo alcançado após a radioterapia;
  • Em outras palavras, se o PSA de um homem caísse para 0,2 após a radioterapia, subisse para 0,7, 1,1, 1,4, 1,6 e 1,9, ele ainda seria classificado como não tendo câncer de próstata, mesmo que seu PSA esteja aumentando. Para ser classificado como tendo câncer novamente, o PSA precisaria estar em 2,2.

A razão pela qual os médicos usam muitos testes após a radiação é que o PSA pode “saltar” ou “pular” após a terapia de radiação. Então ele voltará ao seu nível normal. Se os médicos dependem de um PSA alto, eles podem testar durante um salto. Os resultados seriam enganosos. O retorno do PSA geralmente ocorre entre 12 meses e 2 anos após o final da terapia.

Se o PSA estiver aumentando, o médico pode querer iniciar a terapia de qualquer maneira. PSA é apenas uma das muitas coisas a considerar. O estágio clínico original da doença, o escore de Gleason do tumor, o PSA antes do diagnóstico, a saúde geral e a expectativa de vida geral são fatores-chave na decisão. Portanto, esteja preparado para falar sobre as opções de tratamento, mesmo se você não se encaixar nas categorias clássicas de aumento do PSA após o primeiro tratamento.

Por outro lado, se o seu PSA está aumentando e você se encaixa nas categorias acima, isso não significa necessariamente um retorno ao câncer. Os pesquisadores descobriram que os cortes no PSA podem não ser suficientes para entender verdadeiramente como o câncer de próstata cresce.