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Infertilidade masculina é o termo que os médicos usam quando um homem tem dificuldade em engravidar uma mulher. Para engravidar uma mulher, um homem precisa ter um número normal de espermatozóides saudáveis. Os médicos chamam isso de “contagem normal de espermatozóides”. Homens com infertilidade podem ter 1 dos seguintes problemas com seus espermatozóides:

  • Eles não têm espermatozóides
  • Eles não têm esperma suficiente – Isso é chamado de “baixa contagem de espermatozóides”.
  • Eles têm esperma não saudável – O esperma pode se mover muito devagar ou ter formas anormais.

Existem muitas razões pelas quais os homens podem ter uma contagem anormal de espermatozóides. Esses incluem:

  • Problemas nos testículos, como um bloqueio no ducto deferente – O ducto deferente é o tubo pelo qual o espermatozóide viaja para alcançar o pênis. Um bloqueio pode ser causado por uma infecção passada ou por uma vasectomia. Uma vasectomia é uma cirurgia que um homem pode optar por não conseguir engravidar uma mulher. Em uma vasectomia, um médico corta ou bloqueia o ducto deferente.
  • Ter baixos níveis do hormônio testosterona
  • Problemas genéticos em que os homens podem nascer

Muitas vezes, os médicos não conseguem explicar por que um homem tem uma contagem anormal de espermatozóides.

Quando devo procurar um médico?

Na maioria dos casos, os médicos recomendam que um homem seja testado se um casal não puder engravidar depois de fazer sexo desprotegido por 1 ano. Naquela época, tanto o homem quanto a mulher são frequentemente testados. Mas se estiver preocupado, fale com o seu médico. Ele pode recomendar que você faça testes mais cedo. Se o seu parceiro tiver mais de 35 anos e não tiver engravidado após 6 meses de tentativas, o seu médico iniciará os testes nessa altura.

Quais testes eu terei?

Seu médico irá pedir um teste chamado “espermograma” para verificar o seu esperma. Esse teste conta seu esperma e verifica se ele é saudável. Para este teste, um homem precisa fornecer uma amostra de seu esperma.

Se a sua contagem de espermatozóides for baixa, o seu médico irá repetir o teste 1 ou mais vezes. Se as contagens repetidas de espermatozóides ainda estiverem anormais, seu médico poderá fazer outros testes. Por exemplo, ele ou ela pode:

  • Exames de sangue
  • Um exame para medir o tamanho dos seus testículos
  • Testes para ver se há um bloqueio em seus testículos

Que tratamentos podem ajudar homens com infertilidade?

Diferentes tratamentos podem ajudar homens com infertilidade a serem capazes de gerar filhos. Estes podem incluir:

  • Tratamento hormonal para aumentar a contagem de espermatozóides – Alguns homens têm baixos níveis hormonais e podem ser tratados com doses hormonais.
  • Cirurgia para reversão de vasectomia – Por exemplo, um homem que fez uma vasectomia no passado pode fazer uma cirurgia para reconectar o ducto pelo qual o espermatozóide viaja.
  • Fertilização in vitro, também chamada de “FIV” – Durante a fertilização in vitro, um médico pega um óvulo ou óvulo de uma mulher e um espermatozóide de um homem. Ele ou ela os coloca juntos em um tubo de ensaio para que o esperma possa fertilizar um óvulo. Então o óvulo fertilizado é colocado no útero da mulher para crescer. Muitas vezes, um médico fará um tratamento chamado “injeção intracitoplasmática de espermatozóides” ou “ICSI”, juntamente com a fertilização in vitro. Durante o ICSI, o médico leva apenas 1 espermatozóide e injeta no óvulo. A FIV com ICSI é frequentemente usada em homens com baixa contagem de espermatozóides ou espermatozóides anormais. Mas este tratamento também pode ser usado para homens que não têm espermatozóides em sua amostra. Isso ocorre porque esses homens ainda podem ter espermatozóides em seus testículos que um médico pode extrair e usar para o procedimento.

Os tratamentos sempre funcionam?

Não. Os tratamentos nem sempre ajudam um casal a engravidar. O mesmo tratamento pode ajudar um casal a engravidar, mas não outro casal.

Como decido qual tratamento devo ter?

Converse com seu médico sobre os benefícios e desvantagens dos diferentes tratamentos. Para escolher o tratamento certo para você e seu parceiro, você pode pensar em:

  • Quão bem seu médico acha que o tratamento funcionará
  • Custo do tratamento 
  • Por quanto tempo seu médico acha que o tratamento vai demorar
  • Desvantagens do tratamento

Que escolhas tenho se optar por parar ou não receber tratamento?

Casais que optam por parar ou não ter tratamento têm outras opções. Eles podem:

  • Tente ter um bebê usando o esperma de outro homem, como esperma de um banco de espermatozóides (chamado esperma de “doador”)
  • Adote uma criança
  • Não ter filhos próprios

Casais podem ter dificuldade em tomar essas decisões. Você pode achar útil conversar com um conselheiro ou ir a um grupo de apoio para pessoas que estão enfrentando os mesmos problemas.