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O que é incontinência urinária de esforço (IUE)?

A incontinência urinária de esforço (IUE) ocorre quando se perde urina com uma pressão repentina na bexiga e na uretra, fazendo com que os músculos do esfíncter se abram rapidamente. Com IUE leve, a pressão pode ser de atividades súbitas e vigorosas, como exercícios, espirros, risos ou tosse. Se a IUE for mais grave, você também pode vazar com atividades menos intensas, como levantar-se, caminhar ou inclinar-se. “Acidentes” urinários como esse podem variar de algumas gotas de urina a suficientes para “molhar” suas roupas.

IUE é um problema de bexiga muito comum para as mulheres. Isso acontece com menos frequência nos homens.

Outro problema comum da bexiga é chamado de bexiga hiperativa (BH) ou incontinência urinária de urgência (IUU). As pessoas com BH têm uma urgente “necessidade de ir” sentindo que não podem controlar. Algumas pessoas com BH vazam urina quando sentem esse desejo. A diferença entre IUE e BH é anatômica. IUE é um problema uretral, enquanto BH é um problema da bexiga. Com IUE, a uretra não pode parar o aumento repentino de pressão. Com o BH, a bexiga se contrai e se esvazia incontrolavelmente. Para saber mais sobre o bexiga hiperativa, visite nossa página sobre o assunto luisfernandocastro.com/doencas/bexiga-hiperativa/

Muitas pessoas com IUE também têm BH. Quando ambos os tipos de incontinência urinária estão ocorrendo, isso é chamado de “Incontinência Mista”.


Principais estatísticas da Incontinência de Esforço

Cerca de 1 em cada 3 mulheres sofrem de IUE em algum momento de suas vidas. A incontinência urinária aumenta com a idade. Mais da metade das mulheres com IUE também tem BH.

 

  • Cerca de um terço (1 em cada 3) das mulheres com 60 anos descobre que às vezes perdem urina.
  • Cerca de metade (1 em 2) das mulheres com 65 anos ou mais descobre que às vezes perdem urina.

 

Homens com incontinência urinária têm bexiga hiperativa com mais freqüência do que IUE. Para homens que têm IUE, é provável que seja devido a cirurgia de câncer de próstata, lesão ou dano no nervo pélvico.


O que acontece normalmente?

O trato urinário inclui dois rins, dois ureteres, uma bexiga, uretra e esfíncter. A bexiga é presa no lugar pela fáscia no assoalho pélvico. Este sistema trabalha em conjunto para armazenar e remover resíduos, especificamente urina, de nossos corpos.

Os rins produzem urina. Os rins limpam o sangue e removem o desperdício e o excesso de água (urina). Eles também servem como filtro do nosso corpo para controlar eletrólitos, equilíbrio de fluidos, pH e pressão arterial. A urina escorre através de tubos finos chamados ureteres para a bexiga.

Os ureteres movem a urina dos rins para a bexiga.

A bexiga é um órgão semelhante a um balão. Armazena a urina. Os músculos da bexiga se contraem quando estamos prontos para liberar a urina.

A uretra é um tubo na parte inferior da bexiga, onde a urina sai do corpo. Possui músculos esfincterianos para manter a uretra fechada e impedir que a urina vaze, até que você esteja pronto para liberar a urina. O músculo esfíncter relaxa quando a bexiga se contrai e ocorre a micção.

O assoalho pélvico inclui uma tipoia (como uma rede) de músculos e fáscia que suporta a bexiga, o reto e o útero.


Sintomas

O principal sintoma da IUE é a perda urinária durante qualquer atividade que aumenta a pressão abdominal. A quantidade pode ser variável, de algumas gotas até molhar toda roupa íntima. Se você tiver IUE leve, terá perda de urina durante atividades intensas, como exercícios. Você também pode vazar quando espirra, ri, tosse ou levanta algo pesado. Se a sua IUE for moderada ou mais grave, você também poderá ter incontinência quando realizar atividades menos extenuantes, como levantar-se ou se inclinar.

Esses sintomas são diferentes da incontinência de urgência ou bexiga hiperativa (OAB). Com a BH, você sente uma necessidade urgente e incontrolável de urinar. Esse sentimento “urgente” pode acontecer com bastante frequência. Vazamentos podem envolver uma grande quantidade de urina. 

Como a SUI pode afetar minha vida?

Muitas pessoas acham que a SUI atrapalha as atividades diárias e sociais. Pode afetar as relações familiares e sexuais. Algumas pessoas até começam a se sentir isoladas e sem esperança por causa disso.

Você pode estar envergonhado com esse problema. Você pode não querer falar sobre isso com um ente querido ou mesmo com um médico. Saiba que o seu médico urologista pode ajudar.

Pergunte a si mesmo se o vazamento de urina ou o medo de perder urina tem:

Você parou de fazer coisas fora de sua casa?

Causou medo de ficar muito longe de um banheiro ou de uma muda de roupa?

Você impediu de se exercitar ou praticar esportes?

Mudou a maneira como você vive porque tem medo de vazamentos?

Você ficou desconfortável consigo mesmo e com seu corpo?

Mudou seu relacionamento com amigos ou família?

Fez você evitar o sexo porque tem medo de vazar urina e ficar envergonhado?

Se você responder sim a algumas dessas perguntas, saiba que as coisas podem mudar para melhor. Existem muitas maneiras de gerenciar e tratar a incontinência urinária.


Causas

O assoalho pélvico suporta a bexiga e a uretra. Se esta área for esticada, enfraquecida ou danificada, a IUE pode acontecer. Gravidez e parto podem causar isso. Tosse crônica ou lesões nervosas na região lombar ou cirurgia pélvica (como cirurgia para câncer de próstata) também podem enfraquecer os músculos.

O que aumenta o risco de contrair SUI?

A incontinência de esforço afeta as mulheres mais velhas com mais frequência, no entanto, não é causada simplesmente pelo envelhecimento ou por ser mulher. Isso acontece em mulheres mais jovens e em alguns homens também. Para algumas mulheres jovens, isso pode resultar do parto e depois melhorar com o tempo.

Os fatores de risco para SUI incluem:

– Gênero: as mulheres são mais propensas a ter IUE;

– Gravidez e parto;

– Estar acima do peso;

– Fumar;

– Tosse crônica;

– Lesões nervosas na região lombar;

– Cirurgia pélvica ou da próstata.


Diagnóstico

Como eu falo sobre incontinência de esforço com meu médico?

O primeiro passo para diagnosticar a incontinência é conversar com seu médico sobre seus sintomas. Essa é a única maneira de saber ao certo e encontrar alívio. Comece seu médico de confiança que muitas vezes pode iniciar o tratamento sem o enviar a um especialista. Se necessário, eles podem encaminhá-lo a um urologista ou ginecologista. Estes são os médicos que têm mais experiência com as condições do assoalho pélvico, como a incontinência urinária. 

Se você não se sentir à vontade para falar sobre seus sintomas, um pouco de planejamento o deixará mais confiante. Aqui estão algumas dicas para ajudar a iniciar uma conversa com seu médico para obter ajuda:

 

Esteja preparado

Antes de sua visita, anote suas experiências e perguntas e traga isso com você. Suas anotações o ajudarão a lembrar o que você quer dizer. Faça listas de:

– Seus sintomas, como eles afetam você e com que frequência;

– Medicamentos, vitaminas e / ou fitoterápicos que você toma;

– Doenças passadas e atuais, cirurgias ou lesões;

– Perguntas que você deseja fazer.

 

Trazer o tópico

Se o seu médico não perguntar sobre os sintomas da IUE, traga o tópico. Não espere até o final da sua visita. Fale sobre isso desde o início. Dessa forma, haverá tempo para perguntas. 

Fale livremente e faça perguntas

Informe o seu médico sobre seus sintomas e sentimentos. Fale sobre como sua vida é afetada. Seu médico está acostumado a ouvir sobre todos os tipos de problemas. Não há problema em falar livremente.

 

Algumas pessoas acham útil usar perguntas como estas para ajudar a iniciar a conversa:

– Tenho medo de estar muito longe do banheiro ou trocar de roupa por causa de vazamentos. O que posso fazer para gerenciar melhor esse problema?

– Eu mudei meus hábitos diários porque tenho medo de “acidentes”. O que posso fazer para recuperar minha vida?

– Eu parei de exercitar ou praticar esportes porque tenho perda de urina. Você pode me ajudar a voltar a fazer as coisas de que gosto?

– Fiquei desconfortável comigo e com meu corpo porque tenho incontinência. O que posso fazer para recuperar o controle?

– Evito fazer sexo porque tenho medo de vazar. Por favor, ajude-me a aprender algumas estratégias para ajudar com isso.

 

Fale sobre os próximos passos

Quando você fala com alguém que pode resolver suas preocupações, é útil anotar o que você deseja perguntar com antecedência. Traga sua lista com você para a sua visita. Você também pode começar um diário miccional. O diário miccional é uma ferramenta para rastrear padrões urinários. Com isso, você anota quando urina e quando perde, o que pode desencadear problemas e os padrões de comer / beber por alguns dias. Leve o diário com você para a sua consulta. Você e seu médico irão revisar juntos.

Em seguida, seu médico iniciará uma avaliação para saber o que está causando o problema. Abaixo estão algumas coisas que os profissionais de saúde podem fazer para encontrar a causa da incontinência de esforço:

Sua história médica

Seu médico perguntará sobre seus sintomas, há quanto tempo você os apresenta e como eles estão afetando você. Um histórico médico incluirá perguntas sobre:

– Sua saúde passada e presente;

– A frequência, tempo e gravidade dos seus sintomas;

– Dor ou outros sintomas (como inchaço ou prisão de ventre);

– Sua dieta;

– Quanto e que tipos de líquidos você bebe diariamente;

– Para as mulheres: seu status de menopausa e histórico de parto;

– Suas cirurgias passadas (especialmente se você teve cirurgias pélvicas);

– Medicamentos que você costuma tomar.

Seu médico está lá para ajudá-lo, não tenha vergonha de falar sobre esse tópico. Fale honestamente. Esta informação orientará a melhor maneira de tratar seu problema.

 

O exame físico

Para as mulheres, seu exame físico pode incluir a avaliação do abdome, dos órgãos da pelve e do reto. Para os homens, um exame físico pode incluir a avaliação da genitália e abdômen, próstata e reto. O seu médico também pode testar a força dos músculos do assoalho pélvico e do esfíncter. Você pode ser solicitado a apertar os músculos pélvicos e os esfíncteres para um teste de Kegel.

O médico pode fazer com que você execute manobras como tossir, forçar ou pisar para ver se essas ações fazem com que você perder urina.

 

Diário miccional

É uma boa idéia começar e manter um “diário da bexiga”. Esta é uma ferramenta para rastrear seus sintomas do dia-a-dia. Em seu diário, você anotará quais líquidos você bebe e com que frequência vai ao banheiro. Você também precisa anotar quando tiver vazamentos. Inclua o que estava fazendo quando a perda ocorreu, como correr, tossir ou espirrar.

Os sintomas que você compartilha ajudarão seu médico a entender o que está acontecendo, para que ele possa começar a diagnosticar e fornecer tratamento para você.

 

Outros testes

Às vezes, a descrição dos sintomas e o exame físico não fornecem informações suficientes para um diagnóstico preciso. Nesse caso, você pode ser encaminhado para testes mais abrangentes.

Estes testes especializados podem ser usados ​​para o seu diagnóstico:

Um exame de urina para testar uma infecção do trato urinário ou sangue na urina.

Uma ecografia da bexiga após a micção para mostrar a quantidade de urina na bexiga após a micção.

Uma cistoscopia usa um tubo estreito com uma câmera minúscula para examinar a bexiga e descartar problemas mais sérios.

Estudos urodinâmicos são feitos para testar o quão bem a bexiga, os esfíncteres e a uretra retêm e liberam a urina.

Depois que o seu médico entender o tipo de incontinência que você tem e excluir outras condições, ele oferecerá opções de tratamento para você se sentir melhor.


Tratamento

Você e seu médico podem conversar sobre maneiras de tratar ou gerenciar seus sintomas de incontinência urinária. Ele deve explicar os benefícios e riscos de cada opção para ajudá-lo a decidir o que funcionará melhor para você. Lembre-se de que nem todo tratamento funciona para todos, e talvez você precise tentar mais de um para encontrar alívio.

Opções de tratamento:

– Mudanças no estilo de vida para tratar incontinência urinária de esforço (IUE);

– Dispositivos médicos para gerenciar IUE em mulheres;

– Cirurgia para tratar IUE;

– Gerenciando perdas urinárias com produtos e dispositivos.

Atualmente, não existem medicamentos aprovados para tratar a incontinência de esforço. Às vezes, se você tiver IUE e BH (incontinência mista), seu médico poderá prescrever medicamentos ou tratamentos com bexiga hiperativa. Esses medicamentos podem ajudar a reduzir os vazamentos de uma bexiga hiperativa. Eles não tratam SUI.


Quais mudanças no estilo de vida podem tratar a IUE?

Absorventes íntimos

Pode ser necessário contar com absorventes diariamente ou de tempos em tempos. Os protetores diários também são usadas quando se espera a cirurgia ou durante a recuperação da cirurgia. Absorventes vêm em diferentes tamanhos e estilos. Alguns são simplesmente um adesivo colocado na sua cueca, outros são cuecas. Isso pode funcionar para você ou você pode decidir que eles não fornecem controle suficiente.

 

Exercícios para os músculos do assoalho pélvico (exercícios de Kegel)

Os exercícios de Kegel ajudam a fortalecer os músculos do assoalho pélvico. Você executa Kegels contraindo (espremendo) e relaxando os músculos do assoalho pélvico várias vezes ao dia. Os músculos do assoalho pélvico ajudam a apoiar a bexiga e outros órgãos. O exercício desses músculos pode fortalecê-los e ajudar a reduzir ou eliminar os sintomas da IUE. Para obter o máximo benefício, faça esses exercícios todos os dias.

Para garantir que você execute esses exercícios corretamente, seu médico pode encaminhá-lo a um fisioterapeuta. Este terapeuta é alguém especializado no fortalecimento dos músculos pélvicos. 

 

Manter uma boa função intestinal

A constipação pode piorar a incontinência. Tente evitar a constipação. Coma alimentos ricos em fibras (frutas, feijões e vegetais de cor escura) para incentivar os movimentos intestinais regulares. Ajuda a beber 6 a 8 copos de água por dia e a exercitar-se diariamente.

 

Manter um peso saudável

Pessoas com sobrepeso ou obesidade são mais propensas a desenvolver IUE. Perder peso reduz a gravidade da IUE. Seu médico pode ajudá-lo a definir metas seguras e realistas para perda de peso.

 

Treinamento da bexiga

Um diário miccional é o ponto de partida para o treinamento da bexiga. Você registra: (1) quanto você bebe; (2) quando você urina; e (3) quando ocorrerem vazamentos. O diário permite que você e seu profissional de saúde vejam com que frequência você urina agora e se o treinamento da bexiga pode ajudá-lo. Com o treinamento da bexiga, seu médico pode solicitar que você siga um horário fixo para urinar. Você pode ser solicitado a aumentar o tempo entre as visitas ao banheiro em pequenas quantidades ao longo do tempo. É importante tentar isso apenas se o seu médico sugerir, pois algumas pessoas têm mais vazamentos de urina quando esperam demais para ir ao banheiro.

 

Parar de fumar

Parar de fumar é uma das coisas mais importantes que você pode fazer por sua saúde. A tosse crônica causada pelo fumo pode aumentar a frequência e a gravidade da perda urinária. Também pode causar tensão adicional no assoalho pélvico. Quando você para de fumar, a tosse pode diminuir. Isso ajuda a reduzir a pressão sobre os músculos do assoalho pélvico, o que reduz vazamentos.


Dispositivos para controlar a incontinência em mulheres

Dispositivos vaginais para SUI

Se os músculos do assoalho pélvico estiverem fracos e você for do sexo feminino, um dispositivo vaginal inserido pode evitar vazamentos. Exemplos são tampões, pessários padrão e pessários personalizados. Esses dispositivos normalmente pressionam contra a parede da vagina e da uretra. A pressão ajuda a reposicionar e apoiar a uretra. Isso leva a menos perdas urinárias com risco mínimo. Existem diferentes tipos de dispositivos que as mulheres podem usar, incluindo:

  • Pessários vaginais

Um pessário vaginal é um dispositivo firme e flexível que é inserido na vagina. Reposiciona e suporta a uretra e / ou o útero.

  • Pessários descartáveis

Um pessário descartável de uso único foi recentemente aprovado para uso nos Estados Unidos. Está disponível sem receita médica. Você insere o dispositivo com um aplicador, como um tampão. Uma vez que o pessário está na vagina, o núcleo e a cobertura do dispositivo sustentam a uretra.

Os dispositivos descartáveis ​​são feitos para serem usados ​​por no máximo 8 horas em um período de 24 horas. Você o remove da vagina usando uma corda de puxar. É jogado fora após o uso. Todos os pessários têm algum risco de irritação ou infecção. Se você perceber isso, informe seu médico.

Algumas mulheres acham que inserir um tampão simples durante o exercício evita vazamentos. Mas tampões não foram aprovados para esse fim. Não há pesquisas que mostrem tampões que possam prevenir vazamentos urinários.

  • Pessários não descartáveis

Os pessários com receita médica são pequenos, geralmente feitos de silicone de grau médico. Estes devem ser montados apenas para você por um especialista. Como outros pessários, eles são inseridos na sua vagina. Seus músculos do assoalho pélvico mantêm-no no lugar. Quando instalado corretamente, você não notará que está lá. Você pode realizar suas atividades diárias confortavelmente. O seu médico pode removê-los, verificar e substituí-los. Ou eles podem ensiná-lo a remover, limpar e substituí-los você mesmo.

Algumas mulheres usam o pessário 24 horas por dia, mas a maioria usa durante o dia e as remove à noite. O pessário deve ser removido antes de ter relação sexual. É melhor não usá-los o tempo todo, pois eles podem irritar a uretra. Isso pode levar a sangue na urina (hematúria) e infecções do trato urinário. Ainda assim, esses dispositivos são úteis para reduzir vazamentos durante atividades extenuantes, como correr, levantar ou jogar tênis.

Os pessários são geralmente seguros, com um pequeno risco de infecção. Se você usa um pessário, defina um horário para visitar seu médico. Dessa forma, ele pode ser verificado, limpo e reformado regularmente ou conforme necessário.

Se você usa qualquer tipo de dispositivo vaginal regularmente para tratar sua incontinência, seu tecido vaginal pode ficar irritado. Alguns dispositivos devem ser jogados fora após um uso. Outros precisam de limpeza regular. Se você usar um desses dispositivos, deve aprender como manter uma boa saúde vaginal. Além disso, não deixe de definir uma agenda com seu médico para verificações e manutenção regulares desses dispositivos.


Dispositivos para controlar incontinência em homens

Pode ser oferecido aos homens um dispositivo de clamp /clipe peniano para evitar vazamentos de IUE. Esses dispositivos externos podem ser usados ​​para restringir o fluxo de urina do pênis. Antes de comprar este produto, fale com o seu médico sobre os benefícios ou riscos do uso deste dispositivo. Além disso, pergunte ao seu médico sobre onde você pode comprar este produto.


Cirurgia para Controle da Incontinência Urinária de Esforço

Tomar a decisão de fazer uma cirurgia pode ser muito pessoal. É feito em consulta com o cirurgião, com base nas características da sua incontinência, nos seus objetivos e nas suas preferências.

Ajuda a aprender o máximo que puder antes de decidir avançar com a cirurgia. Explique seus objetivos ao seu médico. Descubra que tipo de cirurgia é recomendada e quanto pode reduzir as perdas de urina para ver se vale a pena fazer. Aprenda o que esperar durante e após a cirurgia. Pergunte também sobre riscos e possíveis complicações.

Aqui estão alguns exemplos de perguntas para o seu médico, para ajudá-lo a tomar a melhor decisão:

– Qual cirurgia é melhor para mim? Por quê?

– Quais são os riscos com a cirurgia?

– A cirurgia corrigirá minha IUE completamente?

– Quanto tempo dura a recuperação?

– Ainda terei incontinência ou outros sintomas após a cirurgia?

– Meu convênio pagará pela cirurgia?

– Devo fazer isso agora ou esperar?

Esperar para fazer uma cirurgia para incontinência urinária não fará mal a você. Ao contrário de outras condições médicas, o adiamento da cirurgia geralmente não altera o resultado.

A cirurgia para IUE em mulheres geralmente é muito bem-sucedida. Embora cada uma das cirurgias mais realizadas seja semelhante em termos de taxas de sucesso, elas apresentam riscos diferentes. É importante entender suas opções para que você possa se sentir confiante com a decisão que toma. Se você quiser saber mais sobre cirurgias para incontinência, pergunte ao seu médico que tipo pode funcionar melhor para você, por que e por quanto tempo.

Abaixo estão diferentes procedimentos cirúrgicos específicos para homens e mulheres para Incontinência de Esforço.

Injeções na uretra para mulheres com IUE

Injeções uretrais / agentes de volume

As injeções uretrais são usadas para “aumentar” o músculo do esfíncter uretral que mantém a uretra fechada. “Agentes de volume” são injetados na uretra. Isso ajuda o esfíncter a fechar melhor a bexiga.

Muitas vezes, as injeções são feitas sob sedação. As injeções podem ser repetidas, se necessário. Esse método pode não ser tão eficaz quanto outras cirurgias, mas o tempo de recuperação é curto. Os agentes de volume são um tratamento temporário para a IUE. De cada 10 mulheres que recebem essas injeções, entre 1 em 3 são curadas, que podem durar um ano.


Cirurgia de Sling para Mulheres com IUE

A cirurgia mais comum para IUE em mulheres é a cirurgia de “sling”. Nesta cirurgia, uma pequena tira de material (uma tipóia) é colocada sob sua uretra para impedir que ela se mova para baixo durante as atividades. Atua como uma rede para apoiar a uretra. Muitas técnicas e materiais de sling foram desenvolvidos. O sling pode ser feito com seu próprio tecido, tecido doador ou malha cirúrgica.

Para qualquer tipo de cirurgia de sling, existem riscos diferentes que devem ser discutidos com seu cirurgião antes de iniciar. Estas são as principais cirurgias de sling usadas para tratar a incontinência urinária de esforço:

Sling de uretra média – É o tipo mais comum de cirurgia usada para corrigir a IUE. O sling é feita de uma tira estreita de malha sintética que é colocada sob a uretra com uma variedade de técnicas: retropúbica, transobturadora e incisão única. O seu médico recomendará o local de ancoragem ideal para você e analisará os riscos.

Para cirurgia de sling feita de malha cirúrgica, o cirurgião pode precisar apenas fazer um pequeno corte (incisão) na vagina. A funda é então inserida sob a uretra e ancorada no tecido circundante do assoalho pélvico. Esta cirurgia é curta e a recuperação pode ser mais curta do que com uma sling aponeurótico (tecido próprio do paciente). Existem riscos adicionais associados ao uso de malha que você deve discutir com seu cirurgião.

Sling autólogo – Neste tipo de cirurgia, o sling é feito de uma tira de seu próprio tecido (autóloga), retirada da parte inferior do abdômen ou da coxa. As extremidades do sling são costuradas no lugar através de uma incisão no abdômen.

Para usar o próprio tecido do corpo para uma tipóia, é feita uma incisão adicional na parte inferior da barriga ou na coxa para coletar o tecido que será usado na tipóia. A cirurgia autóloga do sling geralmente é feita através de um corte na linha do biquíni. Ou isso pode ser feito fazendo um corte na coxa. A cirurgia geralmente é feita em menos de 2 horas. Esta cirurgia requer mais tempo para se recuperar do que uma cirurgia de sling de uretra média. Existem riscos adicionais associados a este tipo de cirurgia. Converse com seu cirurgião sobre eles.


Suspensão do colo vesical

A suspensão do colo da bexiga também é chamada de suspensão retropúbica, colposuspensão ou suspensão de Burch.

Nesta cirurgia, as suturas são colocadas no tecido ao longo do lado do colo da bexiga e da uretra e anexadas a um ligamento ao longo do osso púbico. Isso suporta os músculos da uretra e do esfíncter para impedir que eles se movam para baixo e se abram acidentalmente. Existem certos riscos com esta cirurgia, como com toda a cirurgia, que devem ser discutidos antes de tomar sua decisão. A cirurgia pode ser feita aberta ou laparoscopicamente sob anestesia geral em menos de algumas horas. requer mais tempo para se recuperar do que a cirurgia de sling de uretra média.


Cirurgia para homens com IUE

Existem opções cirúrgicas especificamente para homens com IUE. Converse com seu médico para descobrir quais tratamentos podem funcionar para você.

 

Esfíncter Urinário Artificial

O tratamento mais eficaz para Incontinência Urinária de Esforço masculina é implantar um dispositivo de esfíncter urinário artificial. Este dispositivo possui três partes:

– Um manguito cheio de líquido (o esfíncter artificial), colocado cirurgicamente ao redor da uretra.

– Um balão cheio de líquido e regulador de pressão, inserido em sua barriga.

– Uma bomba que você controla inserida no seu escroto.

O manguito de esfíncter urinário artificial é preenchido com líquido que mantém a uretra fechada e evita vazamentos. Quando você pressiona a bomba, o fluido no manguito é transferido para o reservatório do balão. Isso abre sua uretra e você pode urinar. Quando a micção é concluída, o reservatório de balão reabastece automaticamente o manguito uretral em 1-3 minutos.

A cirurgia de esfíncter artificial pode curar ou melhorar muito o controle urinário em mais de 7 em cada 10 homens com IUE. Os resultados podem variar em homens que receberam tratamento com radiação. Eles também variam em homens com outras condições da bexiga ou com tecido cicatricial na uretra.


Sling masculino para IUE

Semelhante aos slings femininos, o sling masculino é uma cinta estreita feita de malha sintética que é colocada sob a uretra. Ele atua como uma rede para levantar e apoiar os músculos da uretra e do esfíncter. Mais comumente, os slings para homens são feitas de malha cirúrgica. A incisão cirúrgica para colocar o sling é entre o escroto e o reto.

O sling masculina é mais usada em homens com IUE leve a moderada. É menos eficaz em homens que fizeram radioterapia na próstata ou na uretra ou em homens com incontinência grave.


Depois do tratamento

O objetivo de qualquer tratamento para incontinência é melhorar sua qualidade de vida. Os tratamentos cirúrgicos geralmente funcionam, principalmente quando combinados com mudanças no estilo de vida. Descanse por algumas semanas para permitir a recuperação e a cura.

O bom senso e o cuidado ajudarão os benefícios dessas cirurgias a durarem muito tempo. Continue com os exercícios diários de Kegel para manter a força dos músculos pélvicos. Idealmente, você deve manter um peso saudável. Uma grande quantidade de ganho de peso ou atividades que sobrecarregam sua barriga e pélvis podem prejudicar o reparo cirúrgico ao longo do tempo.

Mantenha contato com seu médico sobre cuidados de acompanhamento. Normalmente, você será solicitado a visitar seu cirurgião entre seis semanas e seis meses após a cirurgia para uma visita de acompanhamento. A bexiga também pode ser testada para verificar se está liberando a urina e se a urina permanece na bexiga depois de ir ao banheiro. Se os sintomas de vazamento persistirem ou se você sentir alguma dor, informe imediatamente o cirurgião.

Na maioria dos casos, grandes melhorias e até a cura de todos os vazamentos são possíveis para as pessoas que optam pela cirurgia. Lembre-se de que os dispositivos médicos implantados com a cirurgia podem precisar de ajustes ao longo do tempo.

 

Fonte: Urology Care Foundation