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Cancêr de Rim

O câncer de rim começa nos rins – dois grandes órgãos em forma de feijão – um localizado à esquerda e outro à direita da coluna vertebral. Renal é a palavra latina para rim, e câncer de rim também pode ser chamado de câncer renal.

O tipo mais comum é chamado de câncer de células renais.

Quais são os fatores de risco para câncer de células renais?

A causa exata do câncer de células renais é desconhecida. No entanto, existem certos fatores de risco associados a ele. Esses fatores de risco, de acordo com o American Cancer Society, são os seguintes:

• Fumar. Fumar aumenta o risco de câncer de rim. O risco parece estar relacionado à quantidade que você fuma.
• Amianto. Estudos mostram uma ligação entre a exposição ao amianto e o câncer de rim.
• Cádmio. Pode haver uma ligação entre a exposição ao cádmio e o câncer de rim. O cádmio pode aumentar o efeito causador de câncer do tabagismo.
• História familiar. A história familiar de câncer de rim aumenta o risco de uma pessoa.
• Gênero. Os homens têm duas vezes mais chances de desenvolver câncer de células renais do que as mulheres.
• Síndrome de von Hippel-Lindau. Esta é uma doença causada por uma mutação genética que aumenta as chances de câncer de células renais.
• Síndrome de Birt-Hogg-Dube. Pacientes que têm essa doença são mais propensos a desenvolver câncer de células renais.
• Outras síndromes hereditárias. Pacientes com carcinoma de células renais papilares hereditárias, carcinoma de células renais leiomioma hereditário e oncocitoma renal hereditário são mais propensos a desenvolver câncer de rim.
• Obesidade. A obesidade aumenta o risco de câncer de rim de uma pessoa.
• Doença renal avançada. Pacientes com doença renal avançada que estão em diálise há muito tempo podem desenvolver câncer de células renais.
• Pressão alta. Pacientes com pressão alta têm maior risco de câncer de rim.
• Diuréticos. Drogas que eliminam o excesso de líquido corporal podem aumentar o risco de câncer de rim, embora isso não esteja claro.
• Raça. Afro-americanos têm um risco ligeiramente maior de câncer de rim.

Quais são os sintomas do câncer de células renais?

A seguir, são apresentados os sintomas mais comuns do câncer de células renais. No entanto, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:

• Sangue na urina
• Perda de peso rápida e inexplicável
• Dor lombar (não causada por uma lesão)\
• Perda de apetite
• Inchaço dos tornozelos e pernas
• Massa ou protuberância lateral ou lombar
• Fadiga
• Febre recorrente (não causada por resfriado ou gripe)
• Pressão alta (menos frequentemente)
• Anemia (com menos frequência)
• Dor não aliviada no lado

Os sintomas do câncer de células renais podem se assemelhar a outras condições ou problemas médicos. Sempre consulte seu médico para um diagnóstico.

Como é diagnosticado o câncer de rim (câncer de células renais)?

Além de um histórico médico completo e exame físico, os procedimentos de diagnóstico para câncer de rim podem incluir o seguinte:

• Exames laboratoriais de sangue e urina
• Pielograma intravenoso (PIV). Uma série de raios-X do rim, ureteres e bexiga com a injeção de um corante de contraste na veia para detectar tumores, anormalidades, pedras nos rins ou qualquer obstrução e para avaliar o fluxo sanguíneo renal.
• Angiografia renal (também chamada arteriografia). Uma série de raios-X com a injeção de um corante de contraste em um cateter, que é colocado nos vasos sanguíneos dos rins, para detectar qualquer sinal de bloqueio ou anormalidade que afeta o suprimento sanguíneo para os rins.

Outros exames de imagem (para mostrar a diferença entre tecidos doentes e saudáveis), incluindo o seguinte:

• Tomografia computadorizada. Um tipo não invasivo de procedimento de raio-X que captura imagens horizontais ou axiais do cérebro ou de outros órgãos internos para detectar anormalidades que podem não aparecer em um raio-X comum.
• Ressonância magnética (RM). Um procedimento não invasivo que usa ondas de rádio e ímãs fortes para produzir vistas bidimensionais muito detalhadas de um órgão ou estrutura interna, especialmente o cérebro e a medula espinhal.
• Ultra-som (também chamado de ultrassonografia). Uma técnica de diagnóstico por imagem que usa ondas sonoras de alta frequência e um computador para criar imagens de vasos sanguíneos, tecidos e órgãos. Os ultrassons são usados ​​para visualizar os órgãos internos enquanto eles funcionam e para avaliar o fluxo sanguíneo através de vários vasos.
• Raio-x do tórax. Um teste de diagnóstico que utiliza feixes de energia eletromagnética invisível para produzir imagens de tecidos, ossos e órgãos internos no filme.
• Cintilografia óssea. Um método de imagem nuclear para avaliar quaisquer alterações degenerativas e / ou artríticas nas articulações para detectar doenças e tumores ósseos para determinar a causa da dor ou inflamação óssea.

Com base nos resultados de outros testes e procedimentos, pode ser necessária uma biópsia. Uma biópsia é um procedimento no qual uma amostra do tumor é removida e enviada ao laboratório para exame por um patologista.

Como é tratado o câncer de rim?

O tratamento específico para câncer de rim será determinado pelo seu médico com base em:

• Sua idade, saúde geral e histórico médico
• Extensão da doença
• Sua tolerância a medicamentos, procedimentos ou terapias específicas
• Expectativas para o curso da doença
• Sua opinião ou preferência

O tratamento pode incluir:

Cirurgia. A cirurgia para remover o rim é chamada de nefrectomia e é o tratamento mais comum para o câncer de rim. A seguir, são apresentados diferentes tipos de procedimentos de nefrectomia:

• Nefrectomia radical. O rim inteiro é removido juntamente com a glândula adrenal, o tecido ao redor do rim e, às vezes, os linfonodos na área.
• Nefrectomia simples. Somente o rim é removido.
• Nefrectomia parcial. Somente a parte do rim que contém o tumor é removida.

O rim restante geralmente é capaz de realizar o trabalho de ambos os rins.

• Radioterapia. A radioterapia utiliza raios X de alta energia para matar células cancerígenas e também é usada para aliviar a dor quando o câncer renal se espalha para os ossos.
• Terapia direcionada. A terapia direcionada usa drogas que atacam partes específicas das células cancerígenas. Esses medicamentos funcionam de maneira diferente dos medicamentos quimioterápicos padrão e geralmente apresentam efeitos colaterais menos graves. Eles são geralmente a primeira linha de tratamento para câncer renal avançado. Exemplos incluem sunitinibe (Sutent), sorafenibe (Nexavar), temsirolimus (Torisel), everolímus (Afinitor), bevacizumabe (Avastin) e pazopanibe (Votrient).
• Terapia biológica (também chamada imunoterapia). A terapia biológica é um tratamento que usa o sistema imunológico do corpo para combater o câncer.
• Quimioterapia. Quimioterapia é o uso de drogas para matar células cancerígenas. Infelizmente, o câncer de rim é frequentemente resistente a medicamentos quimioterápicos.
• Embolização arterial. A embolização arterial é um procedimento no qual pequenos pedaços de uma esponja de gelatina especial, ou outro material, são injetados através de um cateter para obstruir o principal vaso sanguíneo renal. Esse procedimento diminui o tumor, privando-o do sangue transportador de oxigênio e de outras substâncias que ele precisa para crescer. Também pode ser usado antes de uma operação para facilitar a cirurgia ou para aliviar a dor quando a remoção do tumor não é possível.

Se você ou um membro da família foi diagnosticado com câncer de rim, considere obter uma segunda opinião. De acordo com a American Cancer Society, é raro que o tempo necessário para obter uma segunda opinião tenha um impacto negativo no seu tratamento. A paz de espírito que uma segunda opinião fornece pode valer a pena.