O que é câncer de bexiga?

O câncer de bexiga acontece quando as células normais da bexiga se transformam em células anormais e crescem fora de controle.

Quais são os sintomas do câncer de bexiga?

O câncer de bexiga causa sintomas leves que podem ir e vir. Esses incluem:

• Sangue na urina, o que torna a sua urina rosa ou vermelha
• Dor nas laterais das costas ou acima da região pubiana
• Dor ao urinar, urinar freqüentemente ou perda de urina

Esses sintomas também podem ser causados ​​por condições que não são câncer de bexiga. Mas se você tiver algum destes sintomas, você deve ser examinado por um médico.

Existe um teste para câncer de bexiga?

Sim. Os médicos podem usar diferentes tipos de testes para procurar câncer de bexiga. Esses incluem:

• Testes de urina – Os testes de urina podem mostrar que tipo de células estão na urina.
• Raios-X, tomografia computadorizada ou outros exames de imagem – Esses testes criam imagens de todo o trato urinário, incluindo os rins, os ureteres e a bexiga. Eles podem mostrar tumores ou crescimentos anormais.
• Cistoscopia – A cistoscopia é um procedimento que permite ao médico olhar diretamente para dentro da bexiga. Para fazer uma cistoscopia, o médico insere uma pequena câmera na abertura da uretra, a abertura através da qual a urina sai do corpo. Então acessa o interior da bexiga. Se o médico vê algo incomum, ele pode pegar uma amostra de tecido (chamada biópsia) para olhar sob o microscópio.

Como são tomadas as decisões de tratamento do câncer de bexiga?

Uma vez confirmado o diagnóstico de câncer de bexiga, o tratamento depende do estágio e do grau do câncer. O estadiamento do câncer é uma maneira pela qual os médicos descobrem o quanto um câncer se espalhou. A classificação se refere à maneira como o câncer parece sob o microscópio. O tratamento certo para você também dependerá de quantos anos você tem e se você tem algum outro problema médico.

Como o câncer de bexiga é tratado?

Pessoas com câncer de bexiga costumam ter 1 ou mais dos seguintes tratamentos:

• Cirurgia – O câncer de bexiga é geralmente tratado com cirurgia. Dependendo de quão grande é o câncer e até onde ele se espalhou, os médicos podem fazer uma das três coisas:
• Retire o câncer e deixe a bexiga no lugar. Em muitos casos, isso é feito por meio de Ressecção Transuretral (RTU). Geralmente este procedimento não tem impacto na capacidade de urinar.
• Retire o câncer, a bexiga e os órgãos internos próximos. Esta opção pode ser necessária para pessoas com câncer de bexiga avançado. Com este tipo de cirurgia, o cirurgião também tem que criar um novo caminho para a urina deixar o corpo, porque a bexiga foi removida.

Depois de remover a bexiga de uma pessoa, o cirurgião deve criar uma nova maneira de a urina deixar o corpo. Existem 3 maneiras de fazer isso:

(A) O cirurgião pode conectar os ureteres a um tubo que drena através de um orifício na superfície da pele. Isso é chamado de estoma. As pessoas que têm um estoma devem prender uma bolsa ao redor do estoma para coletar a urina.

(B) O cirurgião pode conectar os ureteres a uma bolsa que coleta a urina e depois conecta-a a um estoma. Pessoas que têm uma bolsa devem drenar a bolsa a cada poucas horas, inserindo uma sonda no estoma.

(C) O cirurgião pode conectar os ureteres a uma bolsa que coleta a urina e depois conecta-a à uretra. Dessa forma, a urina pode deixar o corpo da mesma maneira que antes. (A bolsa usada neste procedimento é basicamente uma nova bexiga. Os cirurgiões a chamam de “neobexiga”.)

Essas opções não são possíveis em todas as pessoas. Pergunte ao seu médico quais opções podem funcionar para você. Depois, trabalhe com ele para escolher a melhor abordagem para você.

• Terapêutica médica – Os medicamentos são uma parte importante do tratamento para pessoas com cancro da bexiga. Os médicos usam medicamentos diferentes dependendo da extensão do câncer.
• Para pessoas com câncer de bexiga muito precoce que não se espalhou para o músculo da bexiga (chamado de “câncer de bexiga superficial”), o medicamento é administrado diretamente na bexiga.
• Para pessoas com câncer que invadem o músculo da bexiga, a quimioterapia deve ser administrada antes da cirurgia. Quimioterapia é o termo médico para medicamentos que matam as células cancerosas ou impedem que elas cresçam. Isso pode diminuir o câncer e facilitar a remoção.
• Para pessoas com câncer de bexiga invasivo que não passaram pela quimioterapia antes da cirurgia, a quimioterapia pode ser administrada assim que elas são curadas da cirurgia.
• Radioterapia – a radiação mata as células cancerígenas. A radioterapia pode ser uma opção para algumas pessoas em vez de cirurgia. Muitas vezes é dado juntamente com quimioterapia.

O que acontece após o tratamento?

Após o tratamento, você será examinado periodicamente para ver se o câncer volta. Os testes de acompanhamento podem incluir testes de urina, cistoscopia e raios-X.

Informe o seu médico se tiver algum dos sintomas listados acima. Ter esses sintomas pode significar que o câncer voltou.

O que acontece se o câncer voltar ou se espalhar?

Se o câncer voltar ou se espalhar, você poderá ter mais cirurgias ou receber quimioterapia ou radiação.

O que mais devo fazer?

É importante seguir todas as instruções do seu médico sobre visitas e testes. Também é importante conversar com seu médico sobre quaisquer efeitos colaterais ou problemas que você tenha durante o tratamento.

Receber tratamento para o câncer de bexiga envolve fazer muitas escolhas, como o tipo de cirurgia a ter.

Sempre deixe seus médicos e enfermeiras saberem como você se sente sobre um tratamento. Sempre que receber um tratamento, pergunte:

• Quais são os benefícios deste tratamento? É provável que me ajude a viver mais tempo? Reduzirá ou prevenirá sintomas?
• Quais são as desvantagens deste tratamento?
• Existem outras opções além deste tratamento?
• O que acontece se eu não tiver esse tratamento?

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