A bexiga neurogênica é uma condição que causa problemas no controle da bexiga. Isso acontece com mais frequência em pessoas que têm uma lesão na medula espinhal. Outras condições que afetam o cérebro ou a medula espinhal, como a esclerose múltipla ou um derrame, também podem causar bexiga neurogênica.
Quais são os sintomas da bexiga neurogênica?
Pessoas com esta condição podem:
- Urinar pequenas quantidades com mais frequência do que o habitual
- Ter problemas para começar a urinar ou esvaziar a bexiga
- Perder o controle da bexiga
- Tenha problemas para saber se a bexiga está cheia
- Ter infecções urinárias de repetição
Existem exames para bexiga neurogênica?
Sim. Seu médico perguntará sobre seus sintomas e fará um exame. Ele também pode pedir-lhe para manter um diário dos seus hábitos urinários, como a frequência com que esvazia a bexiga.
Para outros testes, o seu médico provavelmente encaminhará você a outro médico especializado em problemas da bexiga, como um urologista. Os testes que você pode precisar incluem:
- Exame de urina
- Exames de sangue
- Testes de função da bexiga (estudo urodinâmico) – Para esses testes, o médico coloca um tubo fino (chamado de “cateter”) em sua uretra e enche sua bexiga com fluido. Ele mede quanto sua bexiga pode suportar. Você vai então liberar o fluido para que o médico possa ver se a sua bexiga pode esvaziar todo o caminho.
- Exames de imagem – Esses testes criam fotos do interior do corpo. Eles podem incluir raios-X, um ultra-som, uma tomografia computadorizada e uma ressonância magnética.
Há algo que eu possa fazer sozinho para me sentir melhor?
Sim. Esses métodos podem ajudá-lo a controlar melhor sua bexiga:
- Reeducação da bexiga – Para fazer isso, você vai ao banheiro em horários programados. Por exemplo, você pode decidir que você vai a cada hora. Você se faria a cada hora, mesmo que não achasse que precisava. E você tentaria esperar até que uma hora inteira se passasse se precisasse ir mais cedo. Então, uma vez que você se acostumou a ir a cada hora, você aumentaria a quantidade de tempo que você esperava entre as visitas do banheiro. Com o tempo, você poderá “reciclar” sua bexiga para esperar de 3 a 4 horas entre as visitas ao banheiro.
- Exercícios musculares pélvicos – Esses exercícios fortalecem os músculos que controlam o fluxo de urina. Esses exercícios podem ajudar, mas muitas vezes as pessoas fazem mal. Pergunte ao seu médico como fazê-las corretamente.
Eu deveria procurar um médico?
Consulte o seu médico imediatamente se:
- Você tem nova perda de controle da bexiga, especialmente se também tiver dor nas costas ou fraqueza nas pernas.
- Você tem bexiga neurogênica e tem sintomas de uma infecção do trato urinário (também chamada de “ITU”), que incluem:
- Dor ou sensação de queimação quando você urina
- A necessidade de urinar frequentemente
- A necessidade de urinar imediatamente ou com pressa
- Sangue na urina
- Febre
Como a bexiga neurogênica é tratada?
Os tratamentos incluem:
- Medicamentos – Alguns destes medicamentos relaxam a bexiga, como a oxibutinina (nome comercial: Retemic) ou Solifenacina (nome comercial: Vesicare). Outros podem tornar certos nervos mais ativos, como o betanecol. Você também pode precisar de antibióticos se tiver uma ITU.
- Cateterismo intermitente – Se você não puder esvaziar a bexiga completamente, pode ser necessário colocar uma sonda fina e flexível (chamado de “cateter”) na uretra algumas vezes ao dia. O cateter ajuda a esvaziar a bexiga e evitar infecções e outros problemas. Em raros casos, um cateter permanente é necessário.
Se os seus problemas são mais sérios e os medicamentos e o cateterismo não são suficientes, você pode precisar de outros tratamentos para controlar sua bexiga. Estes podem incluir estimuladores de nervos, injeções de toxina botulínica (Botox) e cirurgia.